Содержание материала
Древнегреческий миф о Прометее гласит: титан передал частицу огня людям, за что был прикован к скале. Прометей был обречен на бесконечные мучения. Ежедневно к нему прилетал орел и выклевывал его печень, но за ночь она вырастала снова. Мучения древнегреческого героя продолжались несколько столетий до тех пор, пока его не спас Геракл. Могли ли знать древние сказители об удивительной способности печени восстанавливаться? Разгадку мы вряд ли найдем.
Сегодня доподлинно известно: печень в случае травмы или болезни может восстановить до 75% своего объема. Механизм восстановления клеток печени не до конца изучен. У ученых до сих пор остается масса вопросов: каков регенеративный потенциал органа, какую роль в восстановлении печени играют холангиоциты, как использовать полученные данные с пользой для регенеративной медицины. Ответы на эти вопросы, надеемся получить в скором будущем. А пока поговорим о регенерации печени человека.
Строение печени
Печень – одна из важнейших желез внутренней секреции человека, расположенная под диафрагмой преимущественно с правой стороны. Вес ее составляет в среднем 1,5 кг. Печень вырабатывает особый секрет, желчь, который участвует в процессе пищеварения. Она расположена вблизи желудка, соприкасается с пищеводом, правой почкой, двенадцатиперстной и ободной кишкой, надпочечником.
Орган состоит из двух частей: правой и левой между собой они разделяются серповидной связкой, а снизу – поперечной бороздой. Правая часть в свою очередь разделяется на квадратную и хвостатую. Ткань, из которой состоит печень, называют паренхимой, а ее клетки – гепатоцитами. Они составляют около 80% всей массы печени. Гепатоциты могут делиться, но в отличие от клеток эпидермиса, число возможных делений ограничено. Поэтому регенерация печени занимает продолжительное время.
Функции
Печень многофункциональна, ее роль не ограничивается одним только участием в пищеварении. Помимо выработки желчи, она выполняет около 500 жизненно важных функций, например:
- Метаболическая (регулирует пополнение, хранение, выведение белков, гормонов, витаминов, промежуточных продуктов обмена веществ);
- Детоксикационная (обезвреживает яды, токсины, опасные метаболиты и выводит их в кишечник);
- Гомеостатическая (регулирует метаболический и антигенный гомеостаз организма);
- Депонирующая и секреторная.
Причины поражения
Печень не меньше других органов подвержена болезням. Вредная еда, злоупотребление спиртным, вирусы и некоторые медикаменты разрушают здоровый орган и становятся причиной заболеваний.
- Вирусы, бактерии, паразиты – одна из основных причин нарушения работы печени после алкоголя. Гепатиты А, В, С, Д приводят к воспалению органа, вызывают цирроз. От некоторых видов гепатита может защитить вакцина. Бактерии и паразиты вызывают кистозную трансформацию печени.
- Пассивный образ жизни и неправильное питание становятся причиной жирового гепатоза, при котором печень теряет свою функциональность и увеличивается в размере. Гепатоз печени со временем перерастает в цирроз.
- Злоупотребление алкоголем приводит к алкогольной болезни печени и циррозу. Из-за систематического употребления спиртных напитков печень «захламляется» токсичными метаболитами этанола, которые разрушают гепатоциты.
- Отравление медикаментами, ядами и химикатами также губительно влияет на клетки печени, разрушая их. Печень не всегда справляется с их выведением, что и приводит к болезни.
Регенерация печени
Печень способна к регенерации, даже если пострадало более 70% от общего объема. Процесс восстановления происходит только в тех случаях, когда в деле не задействованы воспаления, вирусы и бактерии. Регенерация клеток печени происходит за счет увеличения объема жизнеспособных клеток и зарождения новых гепатоцитов. Их деление и рост прекращается, когда железа приобретает свой первоначальный размер.
Процесс восстановления печени занимает длительное время, у молодых регенерация происходит намного быстрее, чем у людей в пожилом возрасте. Индивидуальные особенности организма также отражаются на быстроте регенерации. Печень может восстановиться после:
- Цирроза. При циррозе не только погибают клетки печени, и разрушается паренхима, но и замедляется процесс регенерации.
- Трансплантации. Для пересадки печени у здорового человека отсекается часть печени и пересаживается донору. Иммунный ответ повышается, если печень изъяли у родственника.
- Резекции. Резекция печени рекомендуется при травмах и некоторых заболеваниях. Нежизнеспособная часть печени отсекается, оставшаяся часть ушивается. Существует предел резекции, после которого печень уже не сможет восстановиться. Поэтому при отсечении, например, более 95% оставшаяся часть печени обречена на гибель.
Методы стимулирования
Интенсивность регенерации зависит от множества факторов, в том числе возраста и индивидуальных особенностей. Если регенерация происходит медленно, то это может быть чревато воспалительным процессом в печени. Стимулировать восстановление органа помогают биологически активные вещества. Защитить орган от воздействия вредных факторов и повысить его функциональность помогают гепатопротекторы.
Правильное питание позволяет облегчить работу печени и снизить ее нагрузку. При наличии показаний пациенту рекомендуют питание по правилам лечебной диеты № 5. Алкоголь и курение полностью исключаются. Необходимо ли стимулировать восстановление печени или нет, должен решать врач. Ведь все процессы в нашем организме отрегулированы, и лишняя стимуляция может только навредить.
Возможно ли заменить печень?
Каждый год мир узнает что-то новое о процессах регенерации печени. Еще недавно считалось, что в восстановлении участвуют только гепатоциты. Как оказалось, холангиоциты, эпителиальные клетки желчных протоков, также участвуют в регенерации гепатоцитов. Эти знания в дальнейшем можно будет использовать для лечения печени и ускорения ее регенерации.
Параллельно учеными по всему миру ведутся работы по созданию биоинженерной печени, которая сможет заменить человеческий орган.
Клинические испытания предположительно будут проводиться в 2019 году. Возможно, в скором будущем ученые создадут искусственную печень, которая спасет тысячи людей, нуждающихся в трансплантации.
Комментировать