Содержание материала
Диагноз калькулезный холецистит, может напугать своим страшным названием любого. Однако другое название недуга – желчнокаменная болезнь (ЖКБ), слышал хоть единожды каждый человек. Сложность состоит в том, что болезнь может развиваться годами и никак не проявляться, но в определенный момент болезнь обостряется, и только тогда пациент узнает о своем недуге.
Когда камни закупоривают желчные протоки, появляется острая боль. Лечение обострений предполагает использование безоперационных методов дробления конкрементов или оперативное вмешательство. Как ни стараются приверженцы нетрадиционной медицины доказать, что можно самостоятельно справиться с данным заболеванием и при помощи специальных препаратов раздробить камни – это неправда. Чем дольше затягивать решение проблемы, тем сильнее она усугубляется.
Причины появления камней в желчном пузыре
Когда нарушается химический состав желчи она загусает, образуя хлопья осадка, который со временем кристаллизуется и твердеет, образуя конкременты. Причин, что приводят к такому сбою множество. В перечне таких факторов есть те, на которые человек повлиять не в силах и те, что появляются в результате своей же халатности.
К основным неизменным факторам относятся:
- женский пол, так как мужчины болеют в 5 раз реже, чем представительницы женского населения планеты;
- беременность. В этом состоянии повышается уровень эстрогенов, которые приводят к активному всасыванию холестирола;
- средняя и старшая возрастная группа. Диагноз калькулезный холецистит в большинстве случаев диагностируется у взрослых возрастной группы 45-60 лет;
- генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строение желчного.
Основные факторы, которые можно изменить:
- неправильное питание. Большое количество животных жиров и сахара в ежедневном рационе может привести к образованию камней, также вредно и голодание. Нужно сбалансировать ежедневное меню, чтобы оно было одновременно и питательным и полезным;
- лишний вес. Избыток подкожного жира влияет на количество холестерина в крови и желчи, что приводит к образованию камней;
- болезни ЖКТ хронического характера;
- бесконтрольный прием гормональных, мочегонных средств повышает риск развития холецистита;
- малоподвижный образ жизни;
- распространение бактериальной инфекции;
- ослабленные мышцы стенок желчного пузыря.
Виды желчных камней
В зависимости от причины возникновения камней они делятся на несколько видов.
- Холестириновые камни. Такие образцы имеют однородную структуру и возникают у полных людей, у которых нарушен обмен веществ. В этом случае даже не обязательно наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Этот вид камней круглой формы и чаще всего размер конкрементов не превышает 15 -16 мм.
- Билирубиновые камни. В этом случае воспалительный процесс тоже не принимает участие. Камни данного вида образуются при наличии врожденных аномалий крови, когда распад эритроцитов происходит очень быстро. Билирубиновые камни маленького размера и место их локализации не только желчный пузырь. Они могут являться причиной закупорки желчного протока.
- Известковые и смешанные камни. Основой известковых камней является избыточное количество кальция, которое не усваивается и оседает вот таким вот образом. Но они встречаются очень редко.
- Смешанные сложные камни. Эти новообразования содержат холестириновую основу, к которой крепятся куски солей кальция, билирубина, органических веществ. Такие камни образуются в результате развития инфекции и воспалительного процесса, которые происходят непосредственно в желчном пузыре и желчных протоках.
Лекарства при холецистите
При помощи определенной медикаментозной терапии можно снять острый болевой синдром, после чего только думать о методе избавления от камней. Для того чтобы снять боль нужно убрать спазм мышц с чем хорошо справляются холиноблокаторы Атропин или Платифилин. Если необходимого эффекта с их помощью не удалось достигнуть, то лечение дополняют спазмолитиками, например, Папавирином или Ношпой.
Параллельно со снятием спазма применяют обезболивающие Баралгин или Пенталгин. Все медикаменты используются в растворах для инъекций и вводятся строго внутримышечно. С количеством и дозировкой препарата определяется лечащий врач исходя из тяжести ситуации.
Диета
Любая форма заболевания острый или хронический калькулезный холецистит предполагает комплексное лечение, одним из основных пунктов которого и является диета. После того как ситуация стабилизируется нужно придется придерживаться строгих ограничений в еде на протяжении нескольких месяце, чтобы организм смог восстановиться после перенесенного шока.
Готовить блюда рекомендуется на основе продуктовой корзины диеты №5а. Они помогут нормализовать отток желчи из организма. По истечению указанного срока можно переходить на диету №5.
В основе требований каждого из указанных диетических комплексов лежит отварная пища или приготовленная на пару. Следует исключить все вредное, животные жиры, колбасы, копчености, острые приправы, капусту. И под строгим запретом теперь навсегда остается любой алкоголь!
Лечение
Лечение проводится либо консервативным способом, либо посредством хирургического вмешательства. Симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. При острой форме калькулезного холецистита изначально акцент ставиться на антибактериальной терапии параллельно снимая спазм и боль. Обязательно показаны процедуры по дезинтоксикации организма. И закрепляется это все правильной диетой и противорецидивной терапией.
Хроническая форма заболевания корректируется именно питанием, отказом от острого, тяжелых углеводов, животных жиров и алкоголя. В любом случае при обострении доктор в каждом случае будет настоятельно рекомендовать избавиться от камней. Для этого существует несколько способов.
Лечение калькулезного холецистита без операции
Нужна или не нужна операция, решает лечащий врач, ссылаясь на результаты анализов, данные ультразвуковой диагностики и личный опыт. Как лечить калькулезный холецистит? В любом случае на начальном этапе лечения нужно снять воспаление в желчном пузыре и протоках, избавиться от инфекции и болезнетворных бактерий. Для этого назначается курс антибиотиков. Лечение предполагает обезболивание и снятие спазма. Параллельно с традиционным лечением можно воспользоваться некоторыми народными рецептами, которые помогут уменьшить проявления неприятных симптомов.
Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с традиционной терапией. Как самостоятельное средство борьбы с калькулезным холециститом такие средства не проявят высокую результативность.
Медикаментозная терапия
Иногда можно без операции попробовать растворить камни медикаментозно. Но такое решение принимается только лечащим врачом при соблюдении следующих условий:
- растворение только холестириновых камней;
- размер конкрементов не должен превышать 5 мм;
- время образования камней не должно превышать трех лет;
- отсутствие лишнего жира.
Доктора отдают предпочтение лечению медикаментами Урсофальк или Урсосан. Курс лечения может длиться от полугода до двух лет. При таком длительном лечении ни один врач не даст гарантию полного растворения конкрементов. Это зависит от состава камней и физиологических данных пациента.
В своем большинстве после длительного лечения конкременты просто частично разрушаются, уменьшаясь в размере. Но после окончания курса лечения остатки камней снова начинают расти, приводя к обострениям и приступам печеночной колики.
Ударно-волновая терапия
Процесс лечения основан на дроблении камней под действием ударной волны, которая создается при помощи мощного инновационного оборудования. Такое лечение возможно, если камней в желчном пузыре обнаружено немного, если они небольшого размера и состоят из холестерина без известковых включений.
Доктор, проводящий сеанс, повторяет его до тех пор, пока камень не раздробит на частички не более 3 мм в диаметре. Данная аппаратная методика может привести к опасным осложнениям, а именно: закупоркой желчного протока осколком камня, приступ печеночной колики, желтуха, обострение воспалительного процесса или увеличение спаек в брюшной полости.
Лазер и ультразвук
Такое лечение без операции предполагает дробление камней путем прямого воздействия на них лучом лазера или ультразвуковыми волнам. Потоки различной мощности направляются в одну точку камня. Через определенное время такого воздействия камень распадается на мелкие части, которые могут самостоятельно безболезненно выйти.
Данный вид лечения наряду с высокой эффективностью имеет несколько особенностей. При неаккуратном взаимодействии иногда возникает ожог слизистой, а острые края раздробленных камней могут поранить мягкие ткани в процессе выхода. Также могут проявиться неприятные осложнения в виде закупорки желчных протоков образованными осколками.
Сама процедура выполняется поле проведения прокола брюшной стенки в районе расположения желчного пузыря. При этом клиника должна приобрести специальное дорогостоящее оборудование и подготовить квалифицированных сотрудников, которые смогли бы работать с ним.
Как удаляются камни из желчного пузыря?
Если все вышеперечисленные методы неинвазивного вмешательства не дают 100%-ной гарантии излечения и через некоторое время рецидивы вполне возможны. Поэтому единственно объективно эффективным методом лечения считается именно операция. Если камни большие и ситуация тяжелая, то каждый день промедления работает против больного.
На протяжении первых дней обострения, после снятия болевого синдрома и воспаления, желательно провести холецистэктомию. Оперативное лечение и полное удаление желчного пузыря позволить пациенту быстро восстановить свои силы и что самое важное исключить возможность развития осложнений, которые часто сопровождают хроническую форму холецистита.
Узнать больше о видах холецистита и методах лечения и профилактики можно в следующих материалах:
На сегодняшний день врачи часто отдают предпочтение не полномасштабной операции, а лапароскопии, которая не требует полноценного разреза брюшины. В этом случае достаточно небольших проколов в определенных местах в районе печени. Этот метод удаления камней не только более продвинутый он позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции, снижает болевые ощущения в процессе заживления ран и минимизирует возможность инфицирования.
Послеоперационная диета
На протяжении суток после операции больному можно смачивать губы водой. По истечению 6 часов после операции можно полоскать ротовую полость травяными отварами ромашки и шалфея.
Через сутки, если не выявлены противопоказания, разрешается понемногу пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. Общий объем выпитой за день жидкости не должен превышать литр.
На вторые сутки рекомендуется начинать пить кисель из сухофруктов, чай и нежирный кефир. Разовая порция не должна превышать 100-150 мл. За день разрешено выпивать не более 1,5 литров.
На пятый день рацион можно понемногу расширять и вводить картофельное пюре, несладкие натуральные соки, желе из натуральных фруктов. Объем жидкости уже можно увеличить до 2 литров.
На шестой день можно добавить в меню кусочек вчерашнего белого хлеба или пару сухариков. Только через неделю после операции можно пробовать кушать протертые каши, измельченное куриное или говяжье мясо, нежирный творог, отварную рыбу, омлет из белков, овощное пюре. Постарайтесь следить за тем, чтобы в блюда не попадали продукты насыщенные жирами и эфирными маслами.
На десятый день и последующие 2 месяца можно пополнять рацион на свое усмотрение по вкусовым предпочтениям, но следить за тем, чтобы использовались только диетические продукты паровой обработки или сваренные в воде. Нельзя использовать острые приправы, копчености, жирные сорта мяса, соленья и жирные продукты. Еде принимается исключительно в теплом виде, небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом каждая ложка пищи должна тщательно пережевываться и желательно организовать прием пищи ежедневно в одно и то же время.
Главное следить за своим здоровьем!
Даже если вас настиг такой неутешительный диагноз как калькулезный холецистит, с ним можно и нужно бороться. Главное не опускать руки и следовать всем советам лечащего врача. Правильно составленная схема лечения параллельно с диетотерапией позволят забыть о симптомах заболевания надолго.
Но если обострение уже произошло и требуется оперативное вмешательство не стоит этого бояться. Эффективность такого лечения доказана, главное пустить все силы на восстановительный процесс и изменение привычного способа жизни. Придется искоренить все вредные привычки, пересмотреть свое меню и тогда организм ответит благодарностью!
Комментировать