Как распознать калькулезный холецистит: симптомы и признаки

Калькулезный холецистит: симптомы и признаки заболевания

При возникновении воспалительного процесса в желчном пузыре доктор диагностирует такое заболевание как холецистит. Специалисты разделяют болезнь по формам с разной симптоматикой и проявлениями. Ниже детальнее рассмотрим калькулезную форму холецистита, при которой наряду с воспалением в желчном пузыре определяется кристаллический осадок (конкременты).

В нормальном состоянии желчь находится в пузыре в жидком виде, но в процессе застоя меняется ее химический состав, что и приводит к образованию конкрементов. Ниже рассмотрим причины камнеобразования, методы диагностики болезни и ее симптоматику.

Описание заболевания

Гастроэнтерологи диагностируют холецистит почти у десятой части всего взрослого населения. Причем женщины переступившие границу сорокалетнего возраста слышат данный диагноз в свой адрес намного чаще.

Фото 1

Воспалительный процесс в желчном пузыре негативно отражается на составе желчи, затрудняется ее отток, что провоцирует застой. Когда уровень холестерина поднимается, а ферменты не успевают с ним справиться, то образуется легкий осадок, который со временем кристаллизуется, образуя камни.

При калькулезном холецистите камни определяются не только в пузыре, но и в протоках. А именно закупорка протоков приводит к возникновению яркого резкого болевого синдрома. Если классифицировать заболевание по клиническим проявлением, то оно делится на острую и хроническую формы. Независимо от вида холецистита заболевание может протекать с осложнениями и без.

Рассмотрим самые распространенные виды холецистита калькулезной формы.

Хронический холецистит

Для данной формы холецистита характерно присутствие кристаллического осадка в желчи при минимальной выраженности воспалительного процесса. Болевой синдром в этом случае проявляется редко и вяло, а в некоторых случаях может вообще не проявляться.

Симптомы возникают периодично, когда камни переворачиваются и закрывают протоки, препятствуя оттоку желчи, провоцируя возникновение приступа печеночной колики. Боли возникают внезапно после нарушения диеты, активной силовой нагрузки или перенесенного серьезного стресса.

Фото_2

Как резко начался приступ так внезапно он и прекращается. Больной чувствует наряду с облегчением измотанность и сильную усталость.

Острый холецистит

Болезнь данной формы отличается резким течением воспалительного процесса с явно определяющимися конкрементами в пузыре и (или) его протоках. По болевому порогу болезнь удерживает лидирующие позиции среди всех заболеваний ЖКТ. У каждого пациента наряду с острой формой холецистита развиваются осложнения.

Данная форма холецистита возникает после проникновения в желчный инфекции, которая провоцирует сбой процесса выхода желчи. Патогенные микроорганизмы проникают в протоки из кишечника, печени или лимфы. Когда желчь не имеет возможности выйти, она застаивается, а избыток холецистита приводит к образованию осадка сбивающегося впоследствии в камни. Часто на фоне холецистита развивается атеросклероз сосудов желчного и повреждается слизистая органа.

Фото_3

При резком болевом синдроме в период обострения холецистита больного определяют на стационарное лечение в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение. Терапия проводят под строгим наблюдением врача.

Важно! Невозможно самостоятельно снять спазмы и болевой синдром при обострении холецистита. Только специальные препараты с применением дезинтоксикационной и антибактериальной систем позволят стабилизировать состояние больного.

После того как состояния больного рекомендовано удаление желчного, чтобы исключить повторное обострение.

Флегмонозный калькулезный холецистит

Данная стадия холецистита диагностируется, когда воспалительный процесс осложняется скоплением гнойного инфильтрата в желчном пузыре и возникновением язв на поверхности слизистой органа. УЗИ признаки перехода в флегмонозную стадию: утолщение стенок слизистой (их расслоение), увеличение органа, наполнение гнойной жидкостью, воспаленная слизистая обложена фибрином.

Фото_6

Для флегмонозного холецистита характерна сильная боль даже при смене позы, при кашле, глубоком дыхании. Если своевременно не обратиться за помощью к медикам до данная форма холецистита очень быстро трансформируется в гангренозную, при которой уровень летального исхода очень высок.

Гангренозный калькулезный холецистит

Эта стадия холецистита является самой серьезной и опасной для человеческой жизни. Когда заболевание доходит до данной формы в желчном пузыре начинается развиваться некротический процесс. Отмирание тканей происходит на фоне тромботического процесса в пузырной артерии.

Фото_7

Развивается гангрена уже через несколько дней после постановки диагноза и если не принять экстренных мер, то данный процесс приведет к перфорации стенок желчного, что приведет к просачиванию желчи в стенки брюшной полости и развитии перитонита.

Гангренозный холецистит в основном диагностируется у людей пожилого возраста, которые не занимались должным образом лечением холецистита. У стариков регенеративные способности организма уже близки к нулю, а при ослабленной работе кровеносной системы шансы развития заболевания удваиваются.

Признаки и симптомы

Признаки калькулезного холецистита проявляются не сразу. Постепенное образование и рост конкрементов на начальном этапе не влияет на качество жизни больного, пока они не перекрывают выход желчи. Симптомы холецистита зависят от формы заболевания.

Симптоматика острогой формы:

  • резкий болевой синдром, который проявляется чаще всего с правой стороны под ребром;
  • постоянная тошнота, которая не проходит даже после рвоты (рвотные массы с обильным содержанием желчи);
  • пониженное давления и повышение температуры тела;
  • общая усталость организма, усиленное потоотделение;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Фото_8

Проявления хронической формы холецистита:

  • боли ноющего характера, возникающие время от времени после употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, чрезмерных силовых нагрузок. Боли также локализированы в правом боку под ребрами;
  • после каждого употребления вредной, жирной пищи проявление систематической боли, которая со временем стихает;
  • частые отрыжки, после которых остается горький привкус в ротовой полости;
  • при переедании или недоедании может возникать одноразовый приступ рвоты с наличием желчи в рвотных массах.

Фото_9

Признаки флегмонозного холецистита:

  • болевой синдром настолько силен, что реагирует даже на смену положения больного, чихание и глубокие вдохи;
  • пульс моет превышать 120 ударов в минуту;
  • заметно постоянное вздутие живота;
  • при пальпации определяется увеличенный размер желчного пузыря.

Симптомы гангренозной формы:

  • резкое повышение температуры тела (до 40 градусов) при отсутствии других жалоб. В основном температура повышается ближе к вечеру или во время сна ночью;
  • боли спазматического характера уже возникают не только в правом боку они иррадируют на всю брюшную поверхность. Приступы длительные и сильные;
  • постоянная, тошнота рвота на фоне запоров и сильных головных болей;
  • отмечается бледность кожи, общая слабость;
  • сонливость, переходящая в предобморочные состояния;
  • вздутый живот и неучастие его мышц в процессе дыхания.

Основные методы диагностики

Гастроэнтеролог в процессе постановки диагноза обращает внимание на все симптомы и жалобы, которые высказывает пациент при опросе. После этого проводится стандартная процедура осмотра, когда врач может засвидетельствовать наличие болей под ребром при нажатии положительные отклики на симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского и Ортнера.

Чтобы удостоверится в правильности предварительного диагноза, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Много полезной информации лечащий врач может получить по результатам печеночных проб крови, по уровню количества ферментов в крови и моче.

Важно! Основным доступным диагностическим методом холецистита является УЗИ желчного пузыря. Специалист по полученным данным может диагностировать увеличенные размеры органа, утолщение его стенок, расслоение тканей, определение количества и размера камней, их месторасположение, наличие фиброза и никроза тканей, гнойного инфильтрата.

Подтвердить диагноз калькулезный холецистит можно после проведения эхографии или посредством пероральной или внутривенной холецистографии. Специалист может получить точные данные о величине органа, его контурах, наличии деформации тканей и количестве камней (их размерах). При закупорке желчного протока гастроэнтеролог может потребовать пройти холангиографию.

Фото_10

Еще выбор методов диагностики напрямую зависят от наличия сопутствующих болезней и осложнений. При подозрении на инфаркт могут понадобиться результаты ЭКГ, которые могут правильно расшифроваться только кардиологом. При постановке диагноза доктор должен исключить возможность развития острого панкреатита, язву желудка и 12-перстной кишки, аппендицит и другие заболевания с похожим болевым синдромом.

Холецистит лучше предотвратить, чем лечить

В конце статьи хочется добавить, что нужно с молодости заниматься профилактикой калькулезного холецистита, чтобы потом не страдать и не заниматься постоянным лечением хронической болезни. Первичная профилактика заключается в устранении или минимизировании факторов, которые могут повлиять на камнеобразование в желчном пузыре.

Фото_11Важно придерживаться низкокалорийной диеты, вести активный образ жизни и следить за массой тела. Выполняя все эти рекомендации, вероятность появления диагноза холецистит в вашей медицинской карте сводится к нулю.

Станьте первым комментатором!

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*