Содержание материала
О гепатите Д стало известно после 1977 года. На тот момент он считался ядерным антигеном у инфицированных гепатитом В и у пациентов с печеночной недостаточностью. В качестве дельтавируса гепатит Д был зарегистрирован в 1993 году. С тех пор его перестали относить к антигенам гепатита В.
Гепатит Д еще называют дельта гепатитом. Вирус имеет специфическое строение: его мембрана полностью отсутствует. Поэтому для полноценного функционирования и размножения он нуждается в помощнике, в качестве которого выступает вирус гепатита В. Как передается дельта гепатит, и как его лечить? Ответ в нашей статье.
Гепатит Д – что это?
О том, что такое гепатит D, известно не каждому. Эта разновидность болезни менее известна, чем гепатит В или С. Гепатит Д – это РНК содержащий вирус, который вызывает тяжелое поражение печени. Вирус Д всегда сопутствует гепатиту В, так как без него не сможет реплицировать.
Гепатит d может присоединиться к гепатиту В как коинфекция (заражение происходит одновременно вместе с HBV) и супреинфекция (присоединяется к хроническому HBV). Данная разновидность гепатита в России считается самой редкой, но в то же время самой тяжелой.
Известно о трех генотипах гепатита Д. Генотип 1 распространен на Западе, но встречается во всех странах мира. Генотип 2 встречается в Японии, генотип 3 – в Южной Америке.
Вирус HDV отлично приспосабливается к негативным условиям окружающей среды. Он сохраняет активность при высокой, низкой температуре, а также при воздействии на него кислот. Совместно с гепатитом В они приводят к прогрессирующему воспалительному процессу в печени, который быстро переходит в цирроз, а в некоторых случаях в рак печени.
Причины появления
Источником заражения является инфицированный человек, который имеет активную форму вируса В и Д.
Основными путями передачи являются:
- Половой,
- Трансплацентарный,
- Парентеральный.
Гепатит Д легко преодолевает плацентарный барьер. Риск заражения повышается, если беременная женщина имела активную форму вируса. Но с молоком матери вирус не передается. Высокую распространенность гепатит д получает в среде наркоманов и лиц, практикующих гомосексуальные контакты. Заражение при переливании крови происходит крайне редко. Так как биологический материал донора подлежит обязательной проверке.
Инкубационный период
Продолжительность инкубационного периода при суперинфекции варьируется от 1 до 1,5 месяцев. При коинфекции сроки сокращаются до 1 недели. Длительность инкубационного периода также зависит от состояния иммунитета человека.
Симптомы
Вирусный гепатит д осложняет и утяжеляет течение гепатита В. Клиника этих инфекционных заболеваний одинакова. В преджелтушный период больного могут беспокоить слабость, беспричинная утомляемость, тошнота и рвота. Иногда у зараженного появляется лихорадка и боли в суставах.
По мере интоксикации организма, симптомы нарастают: появляется желтуха, боли в печени, на коже могут образовываться эритемы и сосудитые звездочки. Суперинфекция характеризуется ранним развитием отечно-асцитического синдрома. Цирроз печени у больных обеими формами гепатита развивается примерно через 1,5 года.
Переход в хроническую форму при суперинфекции наблюдается больше чем у 70% больных. А при коинфекции, которая в основном заканчивается выздоровлением, всего в 3%.
Более детально о симптомах других видов гепатита у взрослых можно узнать из отдельных материалов:
Как определить?
В диагностике заболевания решающую роль играет определение маркеров вирусного гепатита: IgM анти-HDV, IgG анти-HDV, HDAg, HBsAg, HDV-RNA, Anti-HD суммарные. Для уточнения картины также необходимы следующие исследования:
- Биохимический анализ крови,
- Ультразвуковое исследование,
- Биопсическое исследование печени,
- МРТ печени и желчевыводящих путей.
Лечение
Специфического лечения гепатита джи не выработано. Терапия осуществляется по тем же принципам, что и у гепатита В. Лечение проводится в инфекционном отделении больницы. В качестве главного средства в борьбе с гепатитом используют препараты интерферона. Они позволяют снизить репликацию вируса и предотвратить цирроз.
Чтобы поддержать работу печени, врач может назначить гепатопротекторы. Дозировка и срок лечения определяются врачом в зависимости от состояния пациента.
Устойчивого вирусологического ответа, который является аналогом выздоровления, удается добиться крайне редко. В большинстве случаев после завершения интерфероновой терапии возникают рецидивы. Тем больным, кому диагностировали фульминантную форму гепатита, может понадобиться трансплантация печени. Но такой метод лечения практикуется не часто, из-за своей дороговизны и недоступности подходящего донора.
Профилактика
Комплекс мероприятий против гепатита Д, к которым относится и иммунизация населения, основывается на профилактике гепатита В, так как обе инфекции тесно взаимосвязаны. Прививка от гепатита В поможет только тем, кто еще не заразился.
Риску инфицирования подвергаются внутривенные наркоманы и те, кто практикует случайные связи. Возможность заразиться отсутствует только у того, кто уже переболел гепатитами В и Д.
При посещении салонов красоты, медицинских учреждений и стоматологических кабинетов важно следить за тем, чтобы игла или другой инструмент, которым проводят процедуру, был стерильным. Без соответствующего лечения через 3-5 лет гепатит Д приводит к развитию цирроза.
Комментировать