Содержание материала
Гепатит Ц (С) – вирусное заболевание, вызывающее поражение печеночной ткани, часто протекает бессимптомно. У 15% – 30% из числа заболевших патология проходит сама собой, благодаря работе иммунной системы организма. В других ситуациях заболевание становится хроническим, следствием чего в большинстве случаев являются цирроз или рак печени.
Женщины и мужчины в равной степени подвержены инфицированию гепатитом С, но противовирусное лечение при равных условиях имеет у женщин лучший эффект, чем у мужчин, что пока не имеет научного объяснения. Злоупотребление алкоголем пагубно сказывается на состоянии печени, особенно во время и после лечения гепатита С. По этой причине мужчины чаще находятся в зоне риска получить необратимые последствия от вирусной инфекции.
Симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях и позже
Симптомы у мужчин и женщин во многом схожи. Острый гепатит С имеет внешние признаки, схожие с другими инфекционными заболеваниями:
- быструю утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- чувство тошноты;
- в некоторых случаях рвоту;
- боли в суставах.
Часто пациент не придает этим симптомам особого значения, считая их проявлением ОРВИ или другой болезни. Желтушное окрашивание глазных склер и кожи случается редко, температура не поднимается выше 37,1-37,2 градуса.
Через 15-20 дней инкубационного периода наступает острая стадия гепатита, переходящая в хроническую или злокачественную форму. Иногда может закончиться полным выздоровлением.
Злокачественная форма острого гепатита С – это цирроз. Наступает через 2-3 года. Симптомы цирротического перерождения печеночных клеток – сильная слабость, водянка брюшной полости (асцит), желтуха.
Симптомы хронического гепатита С у мужчин практически не проявляют себя до последней стадии, годами разрушая печеночную ткань. Фиброз, стеатоз, цирроз, рак – это конечные стадии хронической ГС.
При фиброзе нарушается функция печени вследствие разрастания соединительной ткани. Симптоматика фиброза печени – это вялость, анемия. В итоге фиброз переходит в цирроз.
Стеатоз – ожирение печени, протекает вначале бессимптомно, затем появляются боли в правом подреберье, увеличивается печень, снижается иммунитет. У каждого десятого больного стеатозом со временем развивается цирроз, у каждого третьего – разрастание соединительной ткани, увеличение печени.
Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома стоит на 5 месте среди онкологических заболеваний у мужчин. Через 20 лет у 80% больных хроническим ГВС обнаруживается эта патология. Ее первые признаки: повышенная температура, кровоточивость из носа, асцит, слабость, вялость, желтуха, рвота, потеря веса.
Также, вследствие хронического ГС может развиться печеночная энцефалопатия, нервно-психический синдром, при котором происходит изменение поведения, сознания, нервно-мышечная реактивность.
Сданные в острый период анализы крови на АЛТ и АСТ покажут превышение этих ферментов печени в десять и более раз от нормы. Но этого недостаточно для окончательного диагностирования ВГС.
Как диагностировать заболевание?
На первых этапах определяется наличие вируса С, его генотип. В дальнейшем уточняется функциональное состояние печени, степень ее поражения.
Последовательность диагностики гепатита С:
- анализы на антитела к гепатиту С;
- стадия заболевания;
- генотип гепатита С;
- состояние печеночной ткани.
Определение антител к ВГС (суммарно)
В норме у здорового человека в крови отсутствуют антитела на ВГС.
Иммунологическая реакция организма может присутствовать в организме человека на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев до лет) после перенесенного заболевания.
Отрицательный анализ означает отсутствие инфекции, положительный – необходимость продолжить обследование.
Стадия заболевания
На следующем этапе исследуются антитела IgM, так как именно они дают картину острой или хронической формы болезни при обострении. Антитела появляются через 2 недели после заражения и исчезают по прошествии 4-6 месяцев. Таким образом контролируется в дальнейшем эффективность проводимой терапии.
Антитела IgG – это маркеры на перенесенную инфекцию, сохраняются в крови длительное время.
Выявление возбудителя вируса ГС
На третьем этапе применяется метод молекулярной биологии : полимеразной цепной реакции (ПЦМ). ПЦМ позволяет выделить РНК штамма вируса и определить не только его генотип, но и насколько активно происходит его размножение. Это контрольный метод при лечении выявленного генотипа гепатита С.
На основании проведенного обследования ставится окончательный диагноз, и назначаются лекарственные препараты.
Обследование состояния больного
Окончательный вариант противовирусного лечения подбирается после исследования печени и состояния больного. С помощью биопсии оценивается степень поражения печени: фиброз, цирроз, стеатоз. Также выясняется наличие сопутствующих заболеваний.
Только после всего комплекса диагностических мероприятий утверждается протокол противовирусной терапии ВГС.
Что нужно знать?
Чтобы уберечься от инфицирования вирусом гепатита С нужно знать:
- какие симптомы могут быть предвестниками ВГС;
- возможность заражения ВГС;
- диету во время лечения;
- как быть, если в семье больной гепатитом С.
Появление немотивированной слабости, потери аппетита, тошноты должны насторожить и стать поводом для визита к врачу и обследования на состояние печеночных ферментов АСТ, АЛТ и УЗИ печени.
Эпидемиологи определяют следующие группы лиц, наиболее подверженных инфицированию гепатитом С:
- высокая степень – наркоманы, пользующиеся шприцами, и люди, перенесшие переливание крови до 1987 года;
- средняя – больные на гемодиализе, после трансплантации, проводившие переливание крови до 1992 г., младенцы от больных матерей;
- низкая – медработники и люди, живущие сексуальной жизнью с инфицированным партнером.
В продолжении лечения требуется соблюдение диеты, ограничивающей потребление жирной, острой и соленой пищи. Алкоголь категорически противопоказан, так как усугубляет патологические процессы и осложняет лечение.
Вирусоносителю или больному ВГС требуется соблюдать следующие меры безопасности для окружающих:
- иметь отдельные предметы бытового обихода, на которых может быть кровь (бритва, зубная щетка, ножницы);
- при порезе – бинтовать рану или заклеивать её лейкопластырем;
- проводить санитарную обработку помещения дезинфицирующими растворами, поскольку вирус выживает вне организма (в засохшей крови) 16-96 часов;
- стирать одежду и постельные принадлежности при температуре воды не ниже 60 градусов не менее 30 минут (кипятить 2 минуты).
Неизбежен ли гепатит С после заражения вирусом?
Не все люди заболевают гепатитом после инфицирования. Сильная иммунная система сама справляется с вирусной атакой, и через некоторое время в крови от вирусов остаются только антитела. Все проходит бессимптомно.
В другом случае человек становится вирусоносителем, являясь угрозой для окружающих. Для него самого ВГС не представляет опасности, никак не влияя на функцию печени и общее самочувствие.
Комментировать