Что такое некроз печени: симптомы и лечение

Печень в нашем организме и фильтр, и накопитель. Накапливает она полезные ферменты, поступающие в кровь с витаминами. Фильтрует токсические вещества. Но в силу вредных привычек, нарушений питания и сна, регулярно выполнять свои функции не может. Порой доходит до того, что ткани печени отмирают. Называется такая патология – некроз печени.

Процесс достаточно опасен. Различают некробиоз, когда ткани необратимо разрушаются, что изменяет их структуру и непосредственно некроз, когда ткань отмирает. Данная патология требует срочного медицинского вмешательства. В противном случае грозит печеночная энцефалопатия или даже кома. Замечая признаки болезни, немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу. Может понадобиться помощь гепатолога или хирурга.

Что такое некроз печени?

Некроз клеток печени представляет собой плохой приток крови к органу под механическим или термическим влиянием. Ткани отмирают, и это можно наблюдать по четко выраженным краям. После травмы в тканях может формироваться гной. Тогда она постепенно отходит от органа. Может также расплавляться, делая крепкий рубец.

Различают две формы протекания некроза:

1. Вследствие болезни процесс необратим. Провоцирует его непосредственно отмирающая паренхима.
2. Печеночные ткани быстро омертвляются, что напрямую угрожает жизни.

Врачи говорят о быстром прогрессировании некроза. При его симптомах необходимо сразу же показаться специалисту во избежание летального исхода. Если пустить всё на самотек, печень уменьшится в размерах и даст сбой. Это грозит печеночной комой, выйти из которой практически невозможно.

Виды и формы

Коагуляционная

При данной форме поражаются гепатоциты, содержащие много белка. Вредным есть то, что в ткань попадают ионы кальция, что связано с ферментами. При частичной форме болезни происходит изменение цитоплазмы клеток с оболочками. При полной форме – весь гепатоцит увеличивается либо уменьшается в размерах.

В большинстве своем клетки, которые поразились, имеют неровные контуры. Ядро похоже на полумесяц, смещается периферийно. Эта форма болезни возникает при наличии инфекционных поражений печени, к которым относится гепатит В.

Колливакционная

Характеризуется поражением гепатоцитов. В них практически не имеется белка. Клетки будут крупными, хотя и в пределах, но без ядер. При таком раскладе гепатоциты без ядра расположены очень далеко от сосудов крови. Печень не получает должного питания. Очаговая форма данного заболевания будет конечной стадией.

Гепатоциты меняют месторасположение в долях печени. Проявляется этот процесс следующими вариациями колливакционного некроза:

1. Фокальный – поражается один или несколько близко расположенных гепатоцитов.
2. Зонально-центролобулярный. Происходит на фоне хронического гепатита. При пероральном отравлении гепатических токсинов центролобулярный некроз требует внимания.
3. Массивный. Отмирает большая часть органа. Прогрессирует коматозное состояние.

Колливакционный некроз, в отличие от предыдущего, отличается тем, что гепатоциты не выходят в капилляры синусоидов, погибая в пластине печени.

Ступенчатая

Гепатоциты отмирают неподалеку трактовых путей. Появляется, когда гепатит (острый гепатит) или цирроз дают усложнения. В таком случае гепатоциты замещаются инфильтратом лимфоидных клеток. Орган может в определенных участках быть незатронутым изменениями гепатоцитов. Они расположены в некротических тканях.

Фульминантная

Самая тяжелая форма протекания болезни. Сильно повреждаются клетки паренхимы. Некротические участки печени становятся отчетливо крупными. Гепатоциты гибнут очень скоро. Опаснейшая форма, увеличивающая статистику смертности.

Мостовая

Дает о себе знать при любой патологии печени. Участки органа, подвергшиеся болезни, скрепляются в виде полос, подобно мостам. Этот мост объединяет пораженные зоны. Проблема в том, что кровь может обходить печень, не поступая в орган, а протекая в общем потоке кровеносных сосудов. Это серьезным образом скажется на самочувствии. Ткань будет медленно перерождаться, увеличиться риск получить цирроз.

Симптомы

Симптомы болезни похожие с отравлением, а также интоксикацией. Поэтому вначале они малозаметны. Проявляются в виде тошноты, потери аппетита, слабого состояния организма в целом. Могут также наблюдаться рвота, понос, изменение цвета кожи. Она становится желто-бледной. Скопление жидкости в брюшной полости выпирает живот вперед.

Дальше недуг прогрессирует:

1. Меняется цвет кала и мочи.
2. Появляются звездочки из сосудов.
3. Кожа будет сильно чесаться.
4. Дрожание рук.
5. Частые спазмы в правом боку.
6. Увеличение печени и селезенки.
7. Часто меняется настроение, депрессивное состояние.
8. Бессонница ночью, сонливость днем.

Причины возникновения

В основном при некрозе их несколько в одно время:

1. Гепатит (паренхима печени воспалилась).
2. Постоянные высокие температуры.
3. Отравление.
4. Травма, после которой кровоток к печени нарушен.
5. Поражение радиационными веществами.

Реже причины некроза в заболеваниях структур лимфы и крови (гемобластоз), препаратах от СПИДа, дающих побочный эффект. Причиной выступает и жировой некроз (клетки печени переполнены жировыми элементами).

Некроз будет активно давать осложнения при болезнях сердечно-сосудистой системы. В паренхиме органа развивается ишемическая болезнь. К печени вследствие плохого кровообращения не поступает нужное количество кислорода. Тогда каждая доля печени подвержена центролобулярному некрозу, когда края органа ещё жизнеспособны. В противном случае паренхима полностью отмирает.

Диагностика

Подозревая о некрозе, в обязательном порядке консультируйтесь с гастроэнтерологом. Сделав это своевременно, вы избежите осложнений. Для начала врачу необходима информация об истории болезни, анамнез. На их основе устанавливается, почему гибнут гепатоциты. Также доктор смотрит внешне, прощупывает орган, возможно, диагностировав желтуху.

Для полной диагностики необходимо пройти тесты в лаборатории, а также на специальном оборудовании. Среди них:

1. Исследовать желчный пузырь с помощью УЗИ, а также МРТ. Это позволяет определить, насколько поражена паренхима.
2. Определяются азотистые шлаки. Берутся пробы органа с помощью биохимии.
3. Исследуют количество антител в сравнении антигенов гепатита С, D и B.
4. Пункция органа. Затем исследование биоптатов. Это дает возможность оценить уровень повреждения гепатоцитов, диагностирует состояние печени в общем виде.
5. Электроэнцефалограмма, дабы понять состояние возможно пораженных клеток головного мозга.

Диета и лечение

Совместно с врачом-диетологом вы согласовываете сбалансированный режим питания и разрабатываете меню. Но для начала придется отказаться от потребления алкоголя, жирной, копченой, излишне соленой, а также острой пищи.

Здоровый рацион должен преимущественно состоять из фруктов, каш, овощей, серого хлеба, диетического мяса. Жарить еду запрещено. Готовим и потребляем её только в вареном или запеченном виде. Разрешается приготовление паром. Молочные продукты включаем в небольшом количестве. Рыба рекомендуется. В ней много полезных микроэлементов.

Основной целью лечения является устранение причины, вызвавшей некроз. Проводится этиотропная терапия, метод симптоматического лечения. Врачом выписываются гепатопротекторы. Помимо этого используются препараты против рвоты, жара, боли вместе с иммуномодуляторами.

Терапия включает в себя:

1. Противовирусные препараты. Ими лечится гепатит вируса, разного рода инфекции.
2. Дезинфекция токсинов проводится, если продукты распада накапливаются в крови. Когда клетки органа омертвляются вследствие отравления, выводят поражающие элементы с использованием плазмафереза. Промывают желудок, вводят антидоты, делают клизму.
3. Болезни, вызванные инфекциями, успешно лечатся антибиотиками.
4. Заболевание онкологическое лечится цитостатическими средствами, лучевой терапией. Опухоль удаляется хирургическим путем.
5. После пересадки печени при отторжении тканей вводят кортикостероидные гормоны.
6. Паразитарные формы болезни устраняют противогельминтными препаратами.
7. Тиреотоксикоз излечивают лекарствами, понижающими количество гормонов – тиреоидов, в крови.

Народными средствами данный недуг не вылечишь. Но рецепты в качестве профилактики применяются. Для стабильной работы функций органа применяют шиповник, календулу, бессмертник. Травы смешиваются, готовиться отвар.

Прогноз и последствия

Если игнорировать некроз, ткани необратимо разрушаются с дальнейшей интоксикацией организма. Это приведет к сепсису. Мертвые ткани органа зачастую запираются в капсулу, ограждая себя от дальнейшего развития патологии. Осложнения некроз дает следующие:

1. цирроз крупных узлов, который быстро наращивает темпы.
2. Гепатит B (опасный фульминантный вирус).
3. Формируются кисты, обизвествление тканей и органа (процесс кальцификации).

Прогноз протекания некроза можно сложить из таких факторов, как возраст больного, время энцефалопатии, какие факторы послужили первопричиной, инфекции, насколько органы насыщены витаминами и микроэлементами. В связи с этими нарушениями спрогнозировать поведение болезни непросто.

Но есть моменты, стоящие большего внимания. Среди них: если некроз диагностирован у ребенка до 10 лет, либо уже после сорокалетнего возраста, как протекает болезнь, в какой форме (острой или прошедшей такую стадию) выражена, сопутствующие факторы. Последние учитывают недостаточность почек, кровотечения в желудке, отёки головного мозга. Берутся во внимание все причины болезни, перенесение комы из-за печени, её сложность.

Быстро и здорово!

Мы с вами выяснили, что такое некроз печени и чем он грозит. Несомненно, уже обладая этими знаниями, вы можете обезопасить себя в дальнейшем от такой пагубной патологии. Замечая у себя похожую симптоматику, делать это нужно быстро. Тогда есть все шансы частично или даже полностью восстановить печень.

Помните! Правильное питание, активный образ жизни, позитивные эмоции, неукоснительное соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача помогут вам чувствовать себя здорово. Чего мы вам желаем на долгие годы!

Это может вам пригодиться:

Что такое эхинококкоз печени: симптомы и лечениеЧитать дальше Что такое токсическое поражение печени: симптомы и лечениеЧитать дальше Что такое ожирение печени: симптомы и лечение патологииЧитать дальше Что такое жировая дистрофия печени: симптомы и лечение на разных стадияхЧитать дальше